多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,在育龄女性中的发病率为5%~10%。PCOS影响女性的月经周期、生育,甚至影响女性的外表。除此之外,糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的发生风险也较正常人增加。
多囊的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。
一、生活方式干预
无论肥胖或非肥胖多囊,生活方式干预都是基础治疗方案,包括饮食、运动和行为干预等。
● 饮食干预:规律饮食,不吃或少吃零食;用粗粮代替精粮,减少碳水化合物的摄入,如红薯、麦片等;低糖、低脂饮食;增加纤维食物,如豆类、芹菜、西兰花等。推荐的饮食结构是碳水化合物占45%~60%,脂肪占20%~30%,蛋白质占15%~20%。
● 运动干预:运动干预不仅适用于肥胖型多囊,对于非肥胖型多囊同样有益。运动贵在坚持,一定不能三天打鱼两天晒网。建议每周运动3—5次,每次30—60分钟,逐渐延长,运动强度由低到高,可以选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。
● 行为干预:戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪) ,能纠正不良的生活习惯,对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用。
二、药物治疗
针对不同的治疗目的,选用不同的药物。
● 调节月经周期:定期合理的服药,对控制月经周期非常重要,使用的药物有口服避孕药、孕激素。
● 降低血雄激素水平:使用的药物有糖皮质激素、环丙孕酮、螺内酯。
● 改善胰岛素抵抗:二甲双胍是目前主要使用的药物。
● 诱发排卵:对于有生育需求的多囊在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后,进行促排卵治疗。来曲唑是首选药物,但促排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需要在医生指导下进行。
三、手术治疗
腹腔镜卵巢打孔术:适用于体重指数BMI≤34kg/㎡、LH(促黄体生成素)>10u/L、游离睾酮升高的多囊。
南京家和妇科医院以其专业的医护团队、新的设备、贴心的服务、个性化的方案以及实惠的收费标准成为了南京地区妇科医院的佼佼者。如果你正在遭受妇科疾病的困扰,不妨来这家医院看一看,相信你会在这里找到适合自己的方案,收获健康和幸福。